臨床組藥學新知

主題

Covid-19 Vaccine Effectiveness against the Omicron (B.1.1.529) Variant

日期

2022.5

報告者

黃馨嫺

背景
因Covid-19變異株Omicron (B.1.1.529)在完整接種過疫苗的族群中快速增加突破性感染案例數，欲了解目前疫苗的效力。
方法
這是一個英國回溯性研究，研究方法為test-negative case–control，評估18歲以上的人施打各疫苗對omicron與delta變異株減少symptomatic disease的有效性。在施打基礎2劑BNT162b2 (Pfizer–BioNTech)、ChAdOx1 nCoV-19 (AstraZeneca)、mRNA-1273 (Moderna)疫苗後與第三劑追加劑(booster dose)後，比較PCR-positive且有symptomatic disease與PCR-negative但有symptomatic disease的odds，評估疫苗效力。
結果
2021/11/27-2022/01/12期間，共886774個人感染omicron變異株、204154個人感染delta變異株，另外有1572621個test-negative對照組。在所有時間點、各種組合的基礎劑與追加劑，各種疫苗對delta變異株的效力都比omicron變異株高。各疫苗對omicron變異株效力會隨時間降低[Figure 1. 與Table 3.]，施打兩劑ChAdOx1 nCoV-19在第20週後沒有效力；施打兩劑BNT162b2後，效力在第25週後降低到8.8% (95% CI, 7.0-10.5) ；施打兩劑mRNA-1273後，效力在第25週後降低到14.9% (95% CI, 3.9-24.7)。
兩劑施打ChAdOx1 nCoV-19的組別，追加劑施打BNT162b2後2-4週效力增加到62.4% (95% CI, 61.8-63.0)，在第5-9週時降低到52.9% (95% CI, 52.1-53.7)；追加劑施打mRNA-1273後2-4週效力增加到70.1% (95% CI, 69.5-70.7)，在第5-9週時降低到60.9% (95% CI, 59.7 to 62.1)；追加劑施打ChAdOx1 nCoV-19，2-4週後效力增加到55.6% (95% CI, 44.4-64.6)，在第5-9週時降為46.7% (95% CI, 34.3 -56.7)，效力最差。
兩劑施打BNT162b2的組別，追加劑施打BNT162b2後2-4週效力增加到67.2% (95% CI, 66.5-
67.8)，第5-9週後降低到55.0% (95% CI, 54.2 to 55.8)；追加劑施打mRNA-1273後2-4週效力增加到73.9% (95% CI, 73.1-74.6)，第5-9週後降低到64.4% (95% CI, 62.6-66.1)。
兩劑施打mRNA-1273的組別，追加劑施打BNT162b2後2-4週效力增加到64.9% (95% CI, 62.3-67.3)；追加劑施打mRNA-1273後2-4週效力增加到66.3% (95% CI, 63.7-68.8)。
結論
只施打ChAdOx1 nCoV-19或BNT162b2兩劑基礎劑對omicron變異株減少symptomatic disease的保護力均有限，但加上第三劑BNT162b2或mRNA-1273後，可以明顯增加保護力，但效力會隨時間遞減。

 

 

參考文獻

Andrews N, Stowe J, Kirsebom F, et al. Covid-19 Vaccine Effectiveness against the Omicron (B.1.1.529) Variant. N Engl J Med. 2022;386(16):1532-1546. doi:10.1056/NEJMoa2119451​